torstai 3. toukokuuta 2012

Vanhusten masennus - puhutut ja ei niin puhutut ongelmat



Vanhukset eivät puhu helposti omasta masentuneisuudestaan, koska heidän nuoruudessaan näistä asioista ei puhuttu niin avoimesti kuin nykyään. Tällöiset ongelmat saattavat purkautua kivun (fyysisen) valituksena, turhautumisena sekä jopa aggressiivisuudella. Kyse voi olla siitä, että ikäihmiset eivät tiedä, miten muuten näistä asioista voitaisiin kommunikoida, joten he lähestyvät asiaa ikään kuin ’luontevasti’ näin. Se tuntuu omasta näkökulmasta melko pahalta, eikä itseään voi laittaa heidän asemaansa, koska itse on oppinut keskustelemaan vaivaavista asioista jonkin ihmisen kanssa, oli se sitten vanhempi, ystävä tai psykiatri.

Luin tuossa opinnäytetyötä liittyen juuri tähän, ja koska olen ollut työssäoppimisjaksolla jo vanhusten kanssa, tunnistin monia oireita joista tajusin nyt vasta, mistä kyse saattoi olla kun vanhus käyttäytyi ja oireili oudosti. Niitä ovat mm. unihäiriöt, ruokahaluttomuus, yleinen aloitekyvyttömyys eli käytännössä vanhus ei halua/jaksa ylläpitää kuntoansa. Näin vanhuksen fyysinen kunto kärsii, ja pian hänestä voi tulla vuodepotilas, minkä takia omalta osaltani pidän erittäin tärkeänä ’kuntouttavaa työotetta’.  Myös monella vanhuksella voi esiintyä ns. tunteiden katoamista. 

Psyykkisiä pahanolon tunteita on monesti, sekä mitä itse huomasin, tarpeettomuuden tunteet olivat kaikista kirkkaimpana esillä. Vanhus saattaa tuntea, että häntä ei rakasteta, jos lapsenlapset tai omat lapset eivät ole paikalla kokoajan. Dementia oletettavasti pahentaa tätä oireitta, koska vanhus ei voi muistaa, koska viimeeksi näki sukulaisensa. Itsekin koen dementian melkeinpä pelottavana. Varsinkin pahassa dementiassa et muista puolisoasi, et ketään. Saatat vain elää omissa maailmoissasi.


Olen myös oppinut, että vaikka on lääkkeellistä hoitoa, voi olla myös lääkettömää, joka voi tehota yhtä hyvin, jos omahoitaja sekä muut vanhuksen ympärillä olevat ihmiset ovat sitoutuneet siihen. Vanhukset pitävät muistelemisesta. Voitte vaikka muistella lapsuudenkotia, perhettä. Toimiva hoitosuhde sekä välittäminen on erittäin tärkeää. Yksinäisyyttä on kahta erilaista: Myönteinen sekä kielteinen yksinäisyys. Myönteinen yksinäisyys tarkoittaa, että potilas on yksinäinen omasta tahdostaan, esimerkiksi erakoituneet ihmiset, jotka yksinkertaisesti viihtyvät paremmin omassa seurassaan eikä sosiaaliset suhteet juurikaan heitä kiinnosta. Kielteisessä yksinäisyydessä tulee ilmi vahva psyykkinen riippuvuus, johon ei vain millään saada tyydytystä. Esimerkiksi jos olet ollut aina itsenäinen nainen tai mies, mutta yhtääkkiä fyysinen kuntosi on niin paha että pesut hoidetaan puolestasi, saattaa se aiheuttaa melko tukalaa oloa, minkä vuoksi hoitovastaiset potilaat voivat ryhtyä aggressiivisiksi, koska he kokevat sen äärimmäisen nöyryyttävänä.


Yksinäisyys, kuten kaikki tietävät, voi aiheuttaa masennusta, jos et ole sellainen vapaasta tahdosta.
Mitä tulee lähihoitana olemiseen, on tullut mietittyä, mikä on tärkeää. Ensisijaisesti pidän tärkeimpänä oman jaksamisen rajat. Jos en itse pysty hillitsemään tunteitani ja työ kuormittaa liikaa, myös potilas saa siitä kärsiä. On heti haettava apua ja ohjausta jos epäilee että homma lähtee käsistä.
Asia, mistä ei hirveästi puhuta, on vanhusten alkoholinkäyttö. Mutta mitkä ovat syitä siihen? Leskiksi jääminen, yksinäisyys, avio-ero, masennus tai sairaudet saattavat puhkaista tämän, tai lisätä juomista. Vanhukset humaltuvat helpommin, kosa heidän vesipitoisuutensa vähenee, heikentynyt fyysinen toimintakyky, esim. vanhukset yleensä kaatuvat muita helpommin, reaktionopeus.. Monia on syitä.

Mikä tässä on surullisinta, on että ikääntyneiden päihdeongelmat jäävät usein muihin ikäryhmiin verrattuina diagnosoimatta ja hoitamatta. Nykyajan ikääntyneet ovat kasvaneet ’kulttuurissa’ jossa päihteiden käyttö ja varsinkin päihdeongelmat olivat arka asia, ne nähtiin erittäin häpeällisinä ja heikkoutena. 

Muistakaa kunnioittaa senioreita! Hymyilkää kaduilla, kysylkää kuulimiset ja muistelkaa menneitä! 



Ei kommentteja:

Lähetä kommentti